Douleurs articulaires Les doigts sont un signe indispensable d'une pathologie commune dans laquelle les composantes structurelles de ces composés sont endommagées. Premièrement, la douleur dans la zone de ces articulations peut être associée à diverses maladies auto-immunes (Brillance rouge systémique, polyarthrite rhumatoïde, arthrite du psoriasis, etc.) dans lequel les facteurs immunitaires endommagent leur propre tissu conjoint.
La principale raison suivante qui peut initier douleur Il peut y avoir des blessures dans la baise des doigts (Ecchymoses, transferts, os cassés, ligaments). La douleur dans ces articulations peut également être provoquée par des changements dégénératifs dans leurs tissus articulaires. Cela peut souvent être observé dans l'arthrose.
Anatomie des connexions manuelles
Toutes les connexions manuelles sont courantes pour être divisées en groupes suivants:
- Articulation du poignet;
- Joints du poignet;
- Connexions du cartel;
- Articulations interpenciales;
- Joints parlemonal-phalanx;
- Joints interphalanx.
L'articulation du poignet
L'articulation du poignet est formée par les os des os proximaux (supérieur) un certain nombre de poignets (Trièdre, croissant de lune, os scaphoïdes) et les zones distales de rayonnement et d'os des coudes. L'os du coude n'est pas directement connecté aux os du poignet, mais à l'aide de distal (Inférieur) Le disque conjoint. Cette structure sépare la cavité de l'articulation du poignet de la cavité distale (Inférieur) L'articulation des carreaux.
Joints du poignet
Les articulations du poignet sont représentées par trois types d'articulations. La première forme comprend les composés qui se trouvent entre les os de l'os supérieur (os supérieursScaphoïde, semi -moon, trihedrisch, erbsen -) ou la rangée inférieure (Crochet en forme de croche). Ces joints sont appelés joints de remplacement. Après le deuxième type, l'articulation intermédiaire, mentionnée de cette manière, est classée. Cette connexion a une forme en forme de S et est formée en raison de la connexion des os de la rangée supérieure et inférieure du poignet. Le troisième type comprend la connexion de l'os de pois. Cette articulation est connectée à l'os de la paysan.
Articulations de capacènes
Les joints de panneaux karpaux relient les os des poignets et les os méta-carpiens. Ces connexions sont formées par le contact des extrémités proximales (Terrain) Les os métacarpiens et les sections distales des os carpiens à la deuxième rangée. Les composés du motif carpien comprennent deux articulations principales. Le premier est la pièce carpale du pouce. Il est formé en connectant le premier os méta-carpal avec des faucons osseux.
La deuxième articulation est la connexion du chemin carpien commune pour le reste des composés karpaux Prypynna entre les deuxième, troisième, quatrième, cinquième os métacarpiens et os trapézoïdaux et en partie une section de l'os. La connexion du motif de la ferme du pouce est séparée de la connexion entière du motif carpien. En raison de leurs mouvements plus actifs par rapport aux restes du chemin carpien (qui sont généralement inclus dans l'articulation générale de la voie carpale) qui sont considérés comme sédentaires. Les joints du panneau karpal sont renforcés par de fortes capsules et rubans d'articulation (ligaments (Ligaments de cuisson et de binage palmaire).
Joints d'interprétation
Les surfaces latérales des deuxième, troisième, quatrième et cinquième os méta-carpales se forment lorsqu'ils sont contactés les uns des autres, les articulations Interprex. Ces articulations ont des capsules articulaires séparées qui sont étroitement liées aux capsules articulaires des chemins carpiens. En plus des capsules, ces articulations ont un appareil de bande, qui est montré par des bandes métacarpiennes inter-SIXTY et les sangles arrière et palmaires. Les composés interprètes sont attribués aux joints de main sédentaire de la main car les surfaces articulaires des os qui forment ces joints ont une forme plate.
Joints parleen-phalanx
Les joints parleus-phalanx sont des connexions entre distal (inférieur) avec les extrémités des os métacarpiens et proximaux (proximal (supérieur) Zones des premières phalanges des doigts de la main. Chaque doigt du membre supérieur a son propre articulation métacarponale. Il y a donc cinq articulations phalanzes métacarpiennes sur chaque main.
Articulations interphalanx
Les articulations interpophalanx sont formées par la combinaison de phalanges voisines chacun des doigts. Grand (D'abord) Le doigt n'a qu'un joint interprété car ce doigt n'a que deux phalanges (proximal et distal). Le reste du doigt de chaque mains a deux articulations interfalyses.
Le premier d'entre eux est entre le premier (proximal) et le second (Moyenne) Les doigts et appelés phalanges proximales (supérieur) Joint interphalang. Le second forme la connexion entre la moyenne (deuxième) Et le dernier (distal) Final-alanges. Les deuxièmes articulations interphalangiennes sont appelées articulations interfanisées distalement. Les articulations inter-phalanx sont renforcées avec des bandes de garantie et de palmier. Ces joints appartiennent aux connexions de blocs, dont les mouvements ne sont possibles que autour du niveau frontal (Combat et se pencher).
Quelles structures peuvent s'enflammer dans les articulations des mains?
L'inflammation est un processus pathologique typique qui est caractéristique de ces tissus et organes qui ont été endommagés pour une raison quelconque. Il faut se rappeler que dans la plupart des cas, toutes les maladies (Par exemple la goutte, la polyarthrite rhumatoïde, etc.) ou un traumatisme qui endommage les connexions des mains à un degré ou à l'autre affecte non seulement l'articulation, mais aussi le périt (Nerfs, muscles, tendons, graisse sous-cutanée, peau) Structures.
Les structures articulaires suivantes peuvent s'enflammer dans les articulations des mains:
- cartilage commun;
- Presser le tissu osseux;
- Capsule conjointe;
- Ligaments communs.
Les causes de la douleur dans les articulations de la main et des doigts
La partie principale sous les raisons qui provoquent des douleurs dans la main et les doigts à la douleur sont occupées par des blessures mécaniques (Fractures, transferts, ecchymoses, etc.) et les maladies auto-immunes systémiques (Polyarthrite rhumatoïde, érythématodes systémiques, psoriasis, etc.). En plus de ces causes, la douleur dans les associations manuelles peut provoquer des maladies associées aux troubles métaboliques (Par exemple la goutte, l'ostéoarthrose).
Il y a les principales causes suivantes qui provoquent une douleur dans les articulations de la main et du doigt:
- Ecchymose sur la main et le doigt;
- Rupture des os de pinceau;
- Transfert de la brosse;
- Lésion des ligaments de la main;
- Polyarthrite rhumatoïde;
- Maladie de Kinbek;
- Arthrite réactive;
- Goutte;
- Arthrite du psoriasis;
- Synovite;
- Ostéoarthrose;
- Système Red Lupus.
Brosser et le doigt bleu
Le ecchymose est l'un des types de blessures fermées dans lesquelles les tissus mous sont endommagés (Muscles, tendons, nerfs, peau) Et il n'y a pas de blessures où l'effet principal du facteur traumatisant a été dirigé. Les ecchymoses de tissus mous à la main et les doigts sont très rarement isolés (isolés (isolésséparément) des ecchymoses des articulations de la main et des doigts. Par conséquent, des symptômes mixtes se trouvent dans ce type de blessures, ce qui est à la fois des dommages à la main et à la lésion du périartique (Peri) Tissus. Les taches bleues des pinceaux et des doigts se trouvent généralement sur la main lors de la chute, ils les endommagent avec un objet émoussé avec sa compression ou ses bouchons.
Très souvent, les ecchymoses de la zone kystique conduisent aux principaux troncs des médianes, radiaux, nerfs du coude (les principales tribus des médianes, radiaux, nerfs du coude (quelle zone de la main et du doigt intérieur), qui manifeste immédiatement la disparition des fonctions motrices des doigts par la perte de sensibilité cutanée et dans certains cas.
L'œdème inflammatoire des structures articulaires et perméables se développe à travers l'expansion de nombreux vaisseaux qu'ils sont l'approvisionnement en sang. Cet œdème est l'une des réactions de l'inflammation qui se produit en réponse aux dommages aux tissus pendant les ecchymoses.
Une fracture des os de pinceau
Très souvent, la cause de la douleur dans les mains courantes peut être des fractures différentes de vos os, car ces os s'inscrivent directement dans la formation de zones articulaires. Selon la position anatomique de l'os endommagé, toutes les fractures sont divisées en trois groupes principaux. Le premier groupe comprend des fractures des os du poignet. La seconde comprend des fractures des os métacarpiens tubulaires. Le troisième groupe comprend des fractures d'os des phalanges des doigts.
Les dommages les plus courants dans la zone carpale de la brosse sont le croissant de lune et les os scaphoïdes. Une fracture de cet os se produit pendant les chutes sur la brosse et s'accompagne d'une douleur dans la zone du poignet et de poignets moyens. Le syndrome de la douleur peut également être observé dans des endroits de la localisation anatomique de ces os.
La fracture la plus courante des extrémités des os méta-carpales est une fracture de la base du premier os méta-carpal (Celui qui est attaché aux phalanges des os du pouce). Avec cette blessure, un œdème et une douleur se produisent dans la zone de la base du premier os de la jambe au milieu du milieu ainsi que dans la partie de l'articulation du motif carpien, qui sont directement côte à côte. Le pouce avec une telle fracture est raccourci, plié et conduit à la paume. Ses mouvements sont limités.
Les fractures de la phalange de la brosse s'accompagnent d'une déformation, d'une diminution de la longueur du doigt, de la perte de leur fonction, de leur douleur aiguë et de leur gonflement dans leurs articulations inter-phalanx et des tissus perméables. Avec des fractures de phalanges le doigt avec un décalage des fragments osseux, palpation (palpation (Avec palpation) Vous pouvez identifier votre exploitation sur la surface du palmier de la brosse et au contraire sur le dos un trou ou une isolation. Ces fragments sont généralement mobiles, à proximité, vous pouvez souvent reconnaître les saignements sous-cutanés (Hématomes).
Déplacer la brosse
Le transfert est un état pathologique dans lequel les zones d'os qui forment une articulation vont au-delà de leurs frontières anatomiques, qui se manifestent ainsi par une perte complète ou partielle de la fonction de cette articulation. En plus d'altérer la fonction articulaire dans les transferts, une douleur intense dans l'articulation affectée, l'enflure et une augmentation de la température locale sont également déterminées. Pendant le transfert de la brosse, la survenue d'un gonflement s'explique non seulement par la présence d'une inflammation dans le tissu de périremen endommagé ainsi que par les structures de l'articulation, mais aussi avec un plomb de l'articulation osseuse de diffusion.
Les types les plus courants de transferts de la brosse
| Le nom du transfert | Le mécanisme de transfert | Quel joint est étonné? |
| True transfert de la brosse | Les surfaces articulaires des os du poignet sont déplacées par rapport à la surface articulaire de l'os radial vers la paume ou l'arrière de la main. |
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| Luxation périlunaire | Les os du poignet et le reste de la brosse sont déplacés par rapport au déjeuner et aux os radiaux à l'arrière de la brosse. |
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| Perte | Dans le même temps, l'os scaphoïde montre le transfert dans le côté rayonnement en parallèle (Dans le même avion) aux os voisins du poignet. Parfois, il peut se déplacer du côté palmaire, c'est-à-dire pour passer au piégeage de palmier, moins souvent du même côté de l'os trapézoïdal. |
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| Lumières du semi -moon | En direction de la paume se trouve une diapositive du croissant de lune, de sorte que la pièce ne reste pas occupée au lieu de cet os. Il est progressivement occupé par le tête de tête et pénètre de la deuxième rangée des os du poignet. Ce transfert est une complication de l'auto-régulation de la périlunonusation. |
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| Transfert du premier os méta-carpal | La surface articulaire de la base du premier os méta-carpal est relative à la surface articulaire du piégeage osseux du côté rayonnement (déplacé vers le haut () () ()proximal) et au même niveau avec les os du poignet. Ainsi, le pouce est tiré un peu en arrière et tiré vers l'articulation du poignet. |
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| Lumières des phalanges des doigts | Il y a des transferts des doigts dans les articulations métacarpophalangiennes et les articulations interphalanx. Sur la première, la surface articulaire de la phalange proximale des doigts (doigts (Avec tout le doigt) Déplacer par rapport à la surface articulaire des os méta-carpiens. Dans la seconde, il y a un changement entre les os des phalanges du doigt lui-même. Habituellement, il y a des blessures au dos et aux palmiers des phalanges des doigts. |
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Endommager les bandes de main
La lésion des bandes avec des taches bleues sur la brosse est attribuée à des dommages traumatiques fermés. Cette pathologie se trouve principalement dans n'importe quelle direction avec une expansion excessive de la main et des doigts. Les principaux types de lésions du tas de pinceau sont leur étirement et leur rupture. Lors de l'étirement dans la zone de dommage, la tension de la lumière et la fracture partielle des fibres de tissu conjonctif sont observées. Avec la rupture de la ligue, le volume entier est divisé en deux extrémités sans fin.
Les principaux types suivants des bandes de la brosse sont différenciés:
- Rupture de la bande collatérale radiale du poignet;
- Break of the Elbow Collateral Band of the Trip;
- Rupture des sangles d'interception;
- Rupture des bandes latérales des articulations phalanzes métacarpiennes;
- Break des ligaments latéraux des articulations interphalang.
Polyarthrite rhumatoïde
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie dans laquelle le système immunitaire humain endommage les propres tissus du corps. En d'autres termes, la polyarthrite rhumatoïde est une auto-immunpathologie. Cette maladie est également systémique car de nombreux tissus sont affectés ((((Muscles, articulations, vaisseaux, etc.) et les organes (Cœur, reins, poumons, etc.) dans le corps.
Malgré le fait que la polyarthrite rhumatoïde est une maladie systémique, les articulations souffrent davantage, tandis que la lésion d'autres tissus et organes est en arrière-plan. Avec cette maladie, presque tous les types d'articulations de pinceau peuvent être affectés (Murs de l'auto). La lésion est généralement symétrique (ce. Les mêmes connexions sont affectées) Douleur dans les articulations endommagées, accompagnées de gonflement. Le matin, tout en sortant du lit, il y a une certaine raideur dans les articulations affectées, qui durent environ 1 heure et peuvent ensuite disparaître sans trace.
Très souvent avec une arthrite rhumatismale près des articulations affectées de la brosse (Le plus souvent les articulations interphalanx piano-phalanx) Les rhumatoïdes apparaissent. Ils sont une formation arrondie qui est sous la peau. Ces formations sont les plus courantes à l'arrière sur la brosse. Avec la palpation, ils sont serrés, inactifs et indolores. Le nombre d'entre eux peut varier.
Maladie de Kinbek
La maladie de Kinbek est une pathologie dans laquelle un os carpien semi-lune est affecté par la brosse. La maladie se développe en raison d'une surcharge physique à long terme des palmiers. Habituellement, il se produit chez des spécialistes pour les professions de la construction - enlacons, maçon, charpentiers, etc. Activité physique excessive de la paume des paumes des paumes des paumes des paumes le plus fréquemment dans cet os, car il prend la position centrale au poignet. La plupart du temps pendant la maladie du kinbek, la brosse est affectée et généralement la chose principale (La main droite est endommagée, la main gauche est endommagée).
Arthrite réactive
L'arthrite réactive est une pathologie de la genèse immunopathologique, dans laquelle son propre système immunitaire attaque diverses articulations dans le corps, c'est pourquoi l'inflammation auto-immune se développe. Contrairement à d'autres maladies auto-immunes (Par exemple la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux systémique, dans lequel une origine infectieuse est adoptée) In reactive arthritis, a clear connection between the infection is pursued (((Et en particulier des intestins ou urogénitaux) et le développement de lésions communes.
Avec cette pathologie, les ganglions lymphatiques peuvent également augmenter et la fièvre apparaît. Si l'arthrite réactive se fusionne sous une forme chronique, les patients peuvent survenir au fil du temps. Une bursite peut survenir (occurrence (occurrenceInflammation des poches périosemants), Tendovaginites (Inflammation des tendons vagin) et autres.
goutte
La goutte est une maladie basée sur le développement de l'accumulation d'acide urique dans le corps et son dépôt sous forme de sels dans les articulations. L'acide uralgsique est le produit final du métabolisme des bases de purine et de pyrimidine. Ils servent de base à l'établissement de molécules d'ADN et d'ARN, certaines formations d'énergie (Adénosine trifosphate, adénosine monophosphate, etc.) et les vitamines.
La douleur avec la goutte se produit principalement dans les petites articulations des membres inférieurs et supérieurs. De plus, la maladie commence dans 50% de tous les cas cliniques avec la première articulation plus des jambes. En règle générale, les articulations interprétées des doigts sont généralement moins souvent affectées, moins souvent - les articulations radiantes. La goutte endommage généralement une ou plusieurs articulations sur un membre, parfois les articulations d'autres membres sont impliquées dans le processus inflammatoire.
Arthrite psoriasis
L'arthrite du psoriasis est une pathologie dans laquelle diverses articulations sont enflammées dans le contexte du psoriasis. Le développement du psoriasis est basé sur une violation de l'interaction entre les cellules immunitaires et les cellules cutanées en conséquence du corps (Et surtout dans la peau) Il existe des réactions auto-immunes qui provoquent une inflammation.
Synovite
La synovite est une inflammation de la coquille synoviale des articulations, qui s'accompagne de dommages à leurs tissus et de l'accumulation de liquides pathologiques dans les articulations affectées. La synovite n'est pas une maladie distincte, mais sert de complication d'autres maladies. Il peut se produire avec des pathologies endocriniennes, allergiques, contagieuses et auto-immunes, des pinceaux, etc.
Ostéoarthrose
L'arthrose est une maladie dans laquelle les processus éducatifs du tissu du cartilage normal violent différentes articulations. Ces processus sont violés sous l'influence de certains facteurs prédisposants externes et internes. Vous pouvez être des blessures articulaires constantes, une activité physique plus longue (Au travail, dans la vie quotidienne, pendant les sports), Héritage, autres maladies courantes, etc.
Les articulations des doigts sont douloureuses avec cette pathologie car dans le périartique (Peri) Les tissus se produisent, les nerfs sont affectés. Une caractéristique de l'arthrose est le lien de la douleur avec l'activité physique. La douleur dans les articulations apparaît principalement avec et / ou après une surcharge physique sévère et disparaît en paix ou après calme.
Système Red Lupus
Un lupus érythémateux systémique est une auto-immunpathologie dans laquelle un système immunitaire d'auto-immunantibodies est produit dans le corps humain et attaque diverses structures de cellules et de tissus. En particulier, la production des anticorps anti-kore SO est observée, ce qui endommage les noyaux cellulaires et l'ADN et l'ARN. Divers tissus et organes sont affectés par un lupus rouge - cuir, navires, cœur, pleura, péricarde, reins, articulations, etc.
Le lupus rouge système est constamment associé à d'autres signes intacts supplémentaires - faiblesse, perte de poids, fièvre (Améliorer la température corporelle). Cependant, des symptômes spéciaux sont de la plus haute importance, sans lesquels le diagnostic de lupus rouge n'est pas posé. Ces signes spéciaux sont la photodermatite (Dermatite sous l'influence de la lumière du soleil), éruption cutanée discoïde (L'apparition sur la peau du cou, la poitrine des papiers rouges), Papillon lupoid (L'apparition de taches rouges sur la peau près du nez), Érosion dans la cavité orale, dommages rénaux (Glomérulonéphrite), Sérosites (Inflammation des membranes séreuses) et autres.
Diagnostic des causes de la douleur à la douleur
Les mains de la douleur dans les articulations des mains sont occupées par le diagnostic et le traitement des causes de la douleur, principalement un traumatologue et un médecin A-Cerry. Pour diagnostiquer ces raisons, ces médecins utilisent principalement cliniquement (Collection Anamnesis, inspection externe, palpation, etc.), radial (Radiographie, tomographie par ordinateur) et le laboratoire (Tests sanguins généraux, tests sanguins biochimiques, etc.) Méthodes de recherche.
Selon la cause de la douleur dans les mains courantes, tous les diagnostics peuvent être divisés en sections suivantes:
- Diagnostic des lésions traumatiques des brosses (Ecchymoses, transferts, fractures, ligaments));
- Diagnostic de polyarthrite rhumatoïde;
- Diagnostic de la maladie de Kinbek;
- Diagnostic de l'arthrite réactive;
- Diagnostics de goutte;
- Diagnostic de l'arthrite du psoriasis;
- Diagnostic de synovite;
- Diagnostic de l'arthrose;
- Diagnostic de l'érythématation du lupus systémique.
Diagnostic des lésions des brosses traumatiques
Si la brosse est blessée, vous devez consulter un traumatologue. Les principales méthodes de diagnostic utilisées dans la pratique médicale pour identifier les dommages traumatiques à la brosse (Fractures, transferts, ligaments, ecchymoses), sont un examen externe, l'anamnèse, les méthodes de recherche de rayonnement (Radiographie, tomographie par ordinateur).
La collecte de données anamnestiques permet au médecin d'identifier les incidents qui pourraient conduire ou conduire à une violation de la brosse. L'histoire de l'anamnèse est également utilisée pour clarifier les symptômes qui perturbent le patient. Lors d'un examen externe sur la brosse, il est possible de déterminer l'enflure, les hématomes, leur déformation, la restriction de la mobilité articulaire. Avec l'aide de la palpation, le médecin montre la présence de douleur, la violation de la forme anatomique de la connexion, les dommages aux ligaments. Méthodes de recherche de rayonnement (Radiographie, tomographie par ordinateur) Ils leur permettent de confirmer le diagnostic, car les dommages mécaniques aux formations anatomiques de la brosse sont clairement visibles pendant leur utilisation.
Traitement des pathologies qui provoquent l'inflammation des poignets
Pour le traitement des causes de douleur dans la main et les doigts de la douleur, les médecins prescrivent d'abord une variété de médicaments (Anti-inflammatoire, analgésiques, médicaments anti-rhevetas, etc.). Dans certains cas, ils combinent l'utilisation de ces produits à l'aide de méthodes physiothérapeutiques. Les dommages traumatiques à la brosse sont le plus souvent traités chirurgicalement ou appliqués à l'extrémité supérieure affectée de la bande en plâtre.
Afin de soulager la douleur et de soulager l'inflammation, les premiers soins peuvent être l'utilisation d'un AINS externe. Le médicament bloque sélectivement le COO 2 et agit directement sur la source de douleur. Grâce à une texture spéciale, elle est rapidement absorbée, ne laisse aucune trace de vêtements, a une odeur agréable.
Selon la pathologie qui provoque une inflammation dans les associations de main, l'ensemble du traitement peut être divisé en parties suivantes:
- Traitement des blessures traumatiques à la brosse (Ecchymoses, transferts, fractures, ligaments));
- Traitement de la polyarthrite rhumatoïde;
- Traitement de la maladie de Kinbek;
- Traitement de l'arthrite réactive;
- Traitement de la goutte;
- Traitement de l'arthrite du psoriasis;
- Traitement par synovite;
- Traitement de l'arthrose;
- Traitement de l'érythématation du lupus systémique.